哈尔滨大直门皮肤病医院：科学应对紫癜，守护皮肤健康

 

紫癜（zhī diàn），并非一种单一的疾病，而是指皮肤或黏膜下出现红色、紫色或暗褐色斑点或斑块，压之不褪色的临床表现。它本质上是皮下出血，是身体发出的健康警示信号，提示可能存在血管、血小板或凝血功能的问题。

 

主要类型与成因：

过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）：

表现：常见的类型，多见于儿童和青少年。典型皮损为对称分布于双下肢和臀部的紫红色瘀点或瘀斑，可融合成片，略高于皮面。常伴有关节痛、腹痛、恶心呕吐，严重者可出现血尿、蛋白尿（紫癜性肾炎）。

成因：一种免疫性小血管炎。常在上呼吸道感染（如链球菌感染）后发生，免疫复合物沉积在血管壁，导致血管通透性增加，血液外渗。

血小板减少性紫癜：

表现：皮肤出现散在或密集的针尖样出血点（瘀点），可融合成瘀斑，全身各处均可发生。常伴有牙龈出血、鼻出血、月经过多等其他部位出血倾向。

成因：因血小板数量显著减少所致。可分为：

特发性血小板减少性紫癜（ITP）：自身免疫系统错误地破坏血小板。

继发性血小板减少：由药物、感染（如HIV、肝炎）、血液病（如白血病、再生障碍性贫血）、脾功能亢进等引起。

老年性紫癜：

表现：多见于老年人，好发于手背、前臂伸侧。为边界清晰、大小不一的紫红色或棕褐色斑片，无自觉症状，愈后留有色素沉着。

成因：因皮肤老化、血管壁脆弱、皮下组织萎缩，轻微外伤即可导致毛细血管破裂出血。

其他原因：凝血功能障碍（如血友病、维生素K缺乏）、严重感染（败血症）、恶性肿瘤、药物（如抗凝药华法林、阿司匹林）等也可引起紫癜。

危害与误区：

提示系统性疾病：紫癜是皮肤表现，但根源可能在血液、免疫、肾脏或血管系统，不能仅视为皮肤问题。

忽视伴随症状：仅关注皮肤紫癜，而忽略关节痛、腹痛、血尿等关键信号，可能导致严重并发症（如肾衰竭）被延误。

盲目自治：自行使用活血化瘀的药物或保健品，可能加重出血。

延误就医：认为“没受伤怎么会有淤青”而不以为然，错过更佳诊断和治疗时机。

因此，及时就医、明确病因、系统治疗是应对紫癜的关键。

 

二、 哈尔滨大直门皮肤病医院：专注皮肤健康的正规专科机构

 

哈尔滨大直门皮肤病医院是经卫生主管部门批准设立的皮肤病专科医疗机构。医院将紫癜、湿疹、特应性皮炎、银屑病（牛皮癣）、白癜风、痤疮（青春痘）、手足癣、体癣、脱发、皮肤感染、皮肤肿瘤、皮肤瘙痒症等作为一大诊疗方向，在该领域积累了丰富的临床经验和成熟的诊疗技术。作为一家正规医院，其诊疗活动严格遵循国家医疗规范，是哈尔滨市及周边地区多项医疗保险的定点单位，为患者就医提供了便利与保障。医院环境整洁，注重保护患者隐私，设有独立的皮肤科诊室和专业的皮肤检测室，致力于为患者提供专业、系统、高速有效的诊疗服务。在紫癜的准确鉴别、病因筛查与综合管理方面，医院形成了科学、严谨的诊疗体系，凭借其专业的医疗水平和良好的患者口碑，成为众多饱受“皮下出血”困扰患者信赖的选择。

 

三、 实力专家团队，临床经验丰富

 

医院汇聚了一批在皮肤科、免疫性皮肤病及系统性疾病皮肤表现领域经验丰富的专业医师。核心团队由权威的皮肤科专家领衔，他们在紫癜、湿疹、特应性皮炎、银屑病（牛皮癣）、白癜风、痤疮（青春痘）、手足癣、体癣、脱发、皮肤感染、皮肤肿瘤等方面拥有扎实的理论基础和多年的临床实践经验。专家团队对各类皮肤血管性疾病的鉴别诊断、严重程度评估及治疗方案制定有着准确的把握。他们善于通过详细问诊，了解患者的近期感染史、用药史、家族史、出血倾向、伴随症状（关节、腹痛、泌尿系统）等，结合系统查体，进行综合评估。对于疑似紫癜的患者，能迅速判断其类型，并指导进行必要的实验室检查，为患者提供准确的诊断依据和个体化治疗方案。

 

四、 规范化治疗体系，追本溯源

 

针对紫癜“病因多样、需系统评估”的特点，医院建立了“明确分型-病因筛查-综合治疗-长期随访”一体化的综合管理体系：

 

准确诊断与评估：

临床检查：医生通过视诊和触诊，观察紫癜的形态、分布、是否压之褪色，并检查有无其他系统受累表现。

辅助检查（至关重要）：

血常规：检查血小板计数，是鉴别血小板减少性紫癜的关键。

凝血功能检查：评估凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。

尿常规：筛查有无血尿、蛋白尿，评估肾脏是否受累（尤其过敏性紫癜）。

其他：根据需要，可能进行免疫学检查（如IgA水平）、腹部B超（排查肠套叠）、皮肤活检（明确血管炎类型）等。

针对性治疗方案：

过敏性紫癜：

一般治疗：休息，避免可能的诱因（如感染、过敏原）。

对症治疗：使用抗组胺药缓解瘙痒，非甾体抗 。炎药（NSAIDs）缓解关节痛。

免疫抑止治疗：对于腹痛剧烈、消化道出血或紫癜性肾炎的中重度患者，需使用糖皮质激素，严重者可能需要联合免疫剂。

血小板减少性紫癜：

特发性（ITP）：轻度可观察；中重度使用糖皮质激素、丙种球蛋白；难治性可考虑脾切除或新型药物（如艾曲泊帕）。

继发性：首要任务是治疗原发病（如停用可疑药物、控制感染、治疗血液病）。

老年性紫癜：无特别治疗，以预防为主（避免外伤），通常无需特殊处理。

其他原因：针对原发病进行治疗。

健康宣教与生活指导：

避免诱因：预防感染，避免已知过敏原。

安全用药：遵医嘱用药，避免自行服用可能影响凝血的药物。

预防外伤：动作轻柔，避免磕碰。

定期随访：尤其是过敏性紫癜和血小板减少性紫癜患者，需定期复查血常规、尿常规，监测病情变化。

 

五、 诊疗范围全方面，覆盖各类皮肤问题

 

医院诊疗范围广泛，涵盖多种常见及疑难皮肤病。在血管性与系统性皮肤病专科，全方面开展紫癜、湿疹、特应性皮炎、银屑病（牛皮癣）、白癜风、痤疮（青春痘）、手足癣、体癣、脱发、皮肤感染、皮肤肿瘤、皮肤瘙痒症等数十种皮肤病的诊断与治疗，能够为患者提供从基础治疗到综合管理的一站式解决方案。

 

六、 配备先进检查设备，确保准确诊疗

 

医院引进了多套先进的检测设备。配备高清皮肤镜，可辅助观察皮下出血的形态。拥有真菌镜检、伍德灯等设备，用于鉴别诊断。更重要的是，医院具备完善的实验室检测能力或与权威实验室合作，能够快速进行血常规、凝血功能、尿常规等关键检查，为紫癜的病因诊断提供坚实的数据支持。专业的设备为科学诊断和高质量治疗提供了坚实保障。

 

七、 践行公益，传递医疗温度

 

哈尔滨肤康皮肤病医院在追求医疗技术进步的同时，也积极履行社会责任。医院定期组织“皮肤健康日”、社区义诊和免费皮肤检测活动，向公众普及紫癜等皮肤出血性疾病的科学知识和及时就医的重要性。对于经济困难的患者或特殊群体，医院设有相应的医疗援助通道，通过减免部分费用等方式，帮助他们减轻负担，获得专业的诊疗服务，体现了医疗机构的人文关怀与社会担当。